Рассеянный склероз (РС) - хроническое заболевание головного и спинного мозга, характеризующееся развитием рассеянных во времени и пространстве очагов демиелинизации и проявляющееся рассеянной неврологической симптоматикой.
МКБ-10: G35 Рассеянный склероз.
Эпидемиология
Распространённость РС значительно варьирует в различных регионах мира. Согласно традиционной классификации Куртцке, принято выделять 3 зоны, различающиеся по распространённости РС: низкого (менее 5 случаев на 100 000 населения), среднего (5-30 на 100 000) и высокого (более 30 на 100 000) риска [1]. В последние годы в связи с повышением заболеваемости РС предложено изменить первоначальные градации: для зоны высокого риска - более 50 случаев на 100 000 населения, для зоны среднего риска - 10-50 случаев на 100 000 населения, для зоны низкого риска - менее 10 случаев на 100 000 населения. Зона высокого риска включает Северную Европу, север США, юг Канады, Новую Зеландию и юго-восток Австралии. К зоне среднего риска относятся Восточная и Южная Европа, юг США и большая часть Австралии. Центральная и Южная Америка, Африка, Азия и Океания составляют зону низкого риска. Наибольшая распространённость РС зарегистрирована на Оркнейских островах (Великобритания) - приблизительно 300 случаев на 100 000 населения. В США распространённость РС составляет 100 на 100 000 населения. Точные данные о частоте РС в РФ отсутствуют, ориентировочная распространённость РС в большинстве регионов России составляет 35-70 случаев на 100 000 населения [2].
РС - болезнь людей молодого возраста, чаще всего заболевание начинается в 20-40 лет (средний возраст заболевших в различных популяциях варьирует от 29 до 33 лет). Тем не менее, в редких случаях РС может дебютировать как на седьмом десятилетии жизни, так и в подростковом возрасте. Пик заболеваемости среди женщин наблюдают в среднем на 5 лет раньше, чем у мужчин. Ремиттирующий РС обычно начинается в 25-29 лет и трансформируется во вторично-прогрессирующий РС в 40-44 года. Первично-прогрессирующий РС, как правило, начинается позже, в возрасте 35-39 лет. РС, как и большинство других аутоиммунных заболеваний, чаще наблюдают у женщин; соотношение мужчины-женщины в среднем составляет 1:1,77 [3]. Первично-прогрессирующий РС несколько чаще регистрируют мужчин.