только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 11
Страница 1 / 51

Глава 4. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (MKБ-10 F20-F29)

4.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КОНЦЕПЦИЯ ШИЗОФРЕНИИ

Шизофрения - хроническое психическое заболевание, в основе которого лежит наследственная предрасположенность. Заболевание начинается преимущественно в молодом возрасте, характеризуются многообразием клинической симптоматики с продуктивными и негативными синдромами, тенденцией к прогредиентности течения и часто приводит к стойким нарушениям социальной адаптации и трудоспособности.

Шизофренические расстройства в целом характеризуются фундаментальными и характерными расстройствами мышления, восприятия, неадекватным или сниженным аффектом, волевыми расстройствами в виде снижения или извращения побуждений, часто нарушениями двигательной активности. Расстройства, свойственные шизофрении, поражают фундаментальные функции, которые придают человеку чувство своей индивидуальности, неповторимости и целенаправленности.

Заболевание, подобное шизофрении, по-разному описывалось и называлось на протяжении многих лет. Так, Фальре (Falret) в 1854 г. называл его Folie circulaire. Геккер (Hecker) в 1871 г. называл его Hebephrenia, Кальбаум (Kahlbaum) в 1874 г. описал кататонию (catatonia - расстройство двигательной сферы). Маньян (Magnian) описывая «Помешательство наследственных девиантов с бредовыми расстройствами», употреблял термин Paranoia.

Крепелин (Kraepelin) в 1896 г. объединил различные концепции воедино и назвал заболевание «юношеское слабоумие» (Dementia prae-сох). Термин впервые был использован Бенедиктом Августином Море-лем в 1851 г. для описания специфического заболевания, начинающегося в молодом возрасте и приводящего к слабоумию. Крепелин выделял четыре формы: простую, параноидную, гебефреническую и кататони-ческую, в зависимости от доминирования клинических проявлений. При этом, рассматривая заболевание как отдельную нозологическую форму, Крепелин основывался на закономерностях течения и исхода болезни, впервые рассматривая нозологическую принадлежность пси-

Для продолжения работы требуется вход / регистрация