Глава 7. Доброкачественные опухоли и опухолеподобные процессы

7.1. АДЕНОМА

Аденома представляет собой округлый, четко очерченный узел, не связанный с кожей, легко смещаемый при пальпации. Частота ее выявления не превышает 0,3% всех пролиферативных изменений МЖ.

Как правило, аденома обнаруживается у женщин в возрасте 18-25 лет. Размеры ее обычно не превышают 3-4 см.

Аденома плохо дифференцируется при рентгеновской маммографии. Для аденом характерны менее четкие контуры, при пальпации они значительно мягче фиброаденом (рис. 118).

При МСКТ-маммографии с внутривенным контрастированием аденомы определяются как узловые образования овальной или округлой формы, с четкими ровными контурами. Накопление контрастного вещества в аденомах не определяется (рис. 119).

7.2. ФИБРОАДЕНОМА

Фиброаденома - наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль МЖ. Она представляет собой хорошо очерченный, подвижный по отношению к окружающим тканям опухолевый узел, не связанный с кожей.

Наиболее часто фиброаденомы выявляются в репродуктивном возрасте (16-40 лет). Узел чаще бывает одиночным, но иногда могут быть множественные и даже двусторонние образования. Размеры обычно не превышают 3 см.

Характерным признаком фиброаденомы являются отложения извести, которые, в отличие от таковых при РМЖ, имеют разнообразную форму и большие размеры.

Рис. 118. На рентгенограмме молочной железы в нижне-наружном квадранте определяются два узловых образования (стрелки) однородной структуры, с четкими ровными контурами - аденомы молочной железы.

Рис. 119. МСКТ-маммограмма в сагиттальной проекции. Венозная фаза контрастирования. В левой молочной железе определяется узловое образование округлой формы, однородной структуры, с четкими, ровными контурами. Накопление контрастного вещества в выявленном образовании не определяется (стрелка). Визуализируются связки Купера в виде треугольной формы тяжей, идущих от соединительнотканно-железистого комплекса к коже.