В диагностике гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей и костей применяются различные визуализационные методы исследования организма ребёнка. В зависимости от клинической картины заболевания при подозрении на поражение различных тканей исследователь отдаёт предпочтение тому или иному диагностическому приёму с целью получения ценной информации и определения тактики лечения.
1.1. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
Рентгенодиагностика - наиболее простой, доступный и широко применяемый метод обследования пациентов с подозрением на гнойное поражение костей скелета, а также способ оценки течения репаративных процессов в кости в процессе лечения.
Мягкие ткани обладают малой контрастностью в рентгеновских лучах, что ограничивает применение метода в диагностике их воспалительных заболеваний. На структурном рентгеновском снимке можно отметить расширение и неоднородность мягкотканной тени (отёк), признаки нарушения целости кожного покрова. Эти изменения косвенно указывают на локализацию патологического очага.
В диагностике гнойных процессов в мягких тканях информативно рентгеновское исследование с применением контрастного вещества. Контрастирование водорастворимым жидким препаратом параректального свища через наружное кожное отверстие, например, дает представление о направлении, протяжённости, ширине и возможной ветвистости свищевого хода; позволяет получить убедительные данные о наличии сообщения свища с прямой кишкой, что проявляется затёком контраста в просвет последней.
Вместе с тем применение рентгеновских лучей в диагностике поражения костной ткани, несомненно, является основным.
При остром гематогенном остеомиелите ранняя диагностика патологического очага в кости при помощи рентгеновских лучей невозможна. В острой фазе развития гнойно-воспалительного процесса на снимке можно выявить косвенные признаки воспалительных изменений в поражённой области; увеличение объёма глубоких мышц, прилегающих к кости; отёк подкожной клетчатки с повышением интенсивности её тени; изменение расположения или исчезновение межмышечных прослоек. Костные изменения на этой стадии заболевания отсутствуют.