3.1. РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
Совокупность патологических и компенсаторноприспособительных процессов (как местных, так и общих), развивающихся в организме после тяжёлой механической травмы обозначают термином "травматическая болезнь". К особенностям реабилитации контингента лиц с травматической болезнью относят необходимость сочетать восстановительное лечение местных последствий раны с коррекцией общепатологических изменений в органах, тканях и системах организма раненого. Восстановление трудоспособности, как главную цель реабилитации, достигают ликвидацией или компенсацией местных последствий раны. Тем не менее важны и общетерапевтические компоненты, так как они могут значительно повысить суммарный реабилитационный эффект.
Клиника различных видов травматических повреждений и тактика их хирургического лечения описана в руководствах по травматологии и военно-полевой хирургии. Реакцию целостного организма на травму в значительной мере определяет вид ранящего снаряда, однако течение травматической болезни подчиняется и общебиологическим закономерностям, что определяет и общность терапевтических воздействий, особенно в функциональнотренирующем периоде, свойственном стадии реконвалесценции - основному объекту реабилитации.
Для проведения комплексного восстановительного лечения - медицинской реабилитации - используют преимущественно немедикаментозные методы. Наряду с восстановительными хирургическими и ортопедическими манипуляциями, исправляющими или компенсирующими функциональные и косметические дефекты, широко применяют методы дието, физио, кинезио, психо, иглорефлексотерапии, а также санаторнокурортное лечение.
Как правило, местные, общие, органические и функциональные последствия травм сочетаются. Утрата трудоспособности после травм в 6% случаев связана с последствиями множественных и сочетанных повреждений опорно-двигательного аппарата, но у раненых могут возникать и изменения внутренних органов. Предложена следующая их классификация (Е.В. Гембицкий, Л.М. Клячкин, М.М. Кириллов, 1994).