СИНОНИМЫ
Гранулематозный гепатит, саркоидоз печени.
КОД ПО МКБ-10
К75.3 Гранулематозный гепатит.
Д86.8 Саркоидоз печени.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Гранулёма - очаг продуктивного, продуктивно-экссудативного или альтеративно-экссудативного воспаления, отграниченный клетками макрофагального ряда, претерпевшими трансформацию в антиген-презентирующие клетки.
Гранулематозное поражение - один из примеров реакции гиперчувствительности замедленного типа. Процесс трансформации макрофагов и образования гранулём регулируют T-хелперы 1 типа (Th1) и цитокины.
Термин "гранулёма" часто используют для обозначения поражений печени различной природы, которые весьма условно можно отнести к истинным гранулёмам: попадание инородных тел в печень, скопление макрофагов в очаге ожога или в месте инъекции минерального масла. В таких случаях корректнее использовать термин "микрогранулёма", которым описывают небольшие по объёму скопления клеток макрофагального ряда вокруг очага поражения. Эти скопления могут быть как истинными гранулёмами, так и проявлением фагоцитарного ответа на попавший в организм антиген. Для обозначения гранулематозного поражения в литературе можно встретить ещё два термина: "эпителиоидно-клеточные гранулёмы" и "саркоидные гранулёмы".