3.1. Фарингиты
Субатрофический и атрофический фарингит довольно часто диагностируется у лиц пожилого и старческого возраста. При этом заболевании происходит истончение слизистой оболочки глотки, которая местами лишается эпителиального покрова, а количество слизистых желез и их размер уменьшаются. Эпителий выводных протоков атрофируется, а просветы сосудов сужаются или облитерируются. Поражение может охватывать не только слизистую оболочку, но и подслизистую ткань, особенно при атрофичес-ких процессах.
Помимо возрастных изменений слизистой оболочки глотки, у больных пожилого и старческого возраста в развитии фарингита определенную роль играет патология печени, кишечника, желудка с пониженной секрецией желудочного сока, особенно при полном отсутствии соляной кислоты (восходящий фарингит). Имеют значение и такие заболевания, как пороки сердца, эмфизема легких, опухоли органов грудной полости, при которых затрудняется отток крови из крупных вен и развиваются застойные явления в слизистой оболочке верхних дыхательных путей.
Клинические проявления и диагностика. Основными местными симптомами заболевания являются сухость и истончение слизистой оболочки, бледный, тускло-синюшный оттенок слизистой оболочки, густые гнойные выделения или корки грязно-серого цвета на слизистой оболочке задней стенки глотки.
Помимо сухости, першения, зуда, больных беспокоит ощущение инородного тела в глотке. Обычно такие ощущения возникают после легкой травмы слизистой оболочки глотки рыбной костью или грубой пищей. Иногда у больных возникает затруднение или боль при глотании слюны, наблюдается затруднение дыхания, несмотря на то что полость носа и носоглотки свободна, отмечаются жажда и неприятный запах изо рта.
Нередко у больных хроническим фарингитом бывают повышенная утомляемость и изменение тембра голоса. Периодически возникают рефлекторный мучительный кашель, боль в области виска и затылка, одышка.