Несмотря на то что частота воспалительных заболеваний половых органов у женщин пожилого и старческого возрастов значительно ниже, чем у женщин в репродуктивном периоде, тем не менее они актуальны и в постменопаузе.
Старческий кольпит. Поскольку у женщин в постменопаузе меняется характер влагалищной флоры - исчезают лактобациллы, образующие молочную кислоту, преобладают пептококки, анаэробные пептострептококки, бактероиды - возникает предрасположенность к воспалительным заболеваниям.
Старческий кольпит могут вызывать кандиды, влагалищная гарднерелла, криптококки, трихомонады, хламидии, вирусы. В возникновении заболевания играют роль механические факторы, связанные со смещением половых органов, ношением пессариев.
Клиническое течение. Жалобы больных сводятся к появлению серозно-гнойных выделений из половых путей, зуда, ощущения тяжести внизу живота. При осмотре стенок влагалища в зеркалах отмечаются их покраснение, точечные кровоизлияния, местами образуются изъязвления, связанные со слущиванием эпителия. Исследование в этом периоде резко болезненно.
Диагностика. Проводится анализ жалоб больных, данных, полученных при осмотре стенок влагалища и шейки матки в зеркалах. Полезную информацию дает кольпоскопия.
В результате бактериологического и бактерио-скопического исследований выявляется возбудитель воспаления или их ассоциация с определением их чувствительности к антибактериальным препаратам.
Лечение. Лечение кольпита должно быть комплексным с использованием этиотропных противовоспалительных средств, лечением сопутствующих заболеваний, нейроэндокринных, обменных нарушений, прекращением половых сношений до выздоровления. При инфекционном кольпите обязательны обследование и лечение полового партнера, а также улучшение мик-