8.1. Доброкачественные опухоли
В эту группу входят фибромы, липомы, тератомы, лимфангиомы, полипы, папилломы. Доброкачественные опухоли имеют определенную локализацию в различных отделах маточной трубы. Так, фибромы и липомы чаще расположены в интерстициальном отделе трубы, лимфангио-мы - в истмическом и ампулярном отделах, а папилломы - в ампулярном отделе. Размеры доброкачественных опухолей маточной трубы, как правило, небольшие.
Клиническое течение. Каких бы то ни было характерных клинических признаков нет. При бимануальном исследовании могут определяться небольшие опухоли в области придатков матки. Только при перекручивании ножки опухоли возникает картина острого живота с резкой болезненностью, симптомами раздражения брюшины, нарушением функции соседних органов.
Диагностика. Диагноз устанавливают на основе обнаружения опухоли придатков матки при бимануальном исследовании. При УЗИ, а также при лапароскопии можно определить опухоль маточной трубы.
Гистологическое исследование удаленной опухоли дает возможность установить окончательный диагноз.
Лечение. Пациенткам с доброкачественными заболеваниями маточной трубы показано оперативное лечение либо путем лапаротомии, либо с использованием эндоскопического (лапароскопического) метода с обязательным гистологическим исследованием удаленной опухоли.
8.2. Злокачественные опухоли
Составляют 0,5% всех злокачественных новообразований женских половых органов. Раковая опухоль маточной трубы возникает из
призматического эпителия слизистой оболочки, поражая преимущественно ампулярный отдел.
Макроскопически маточная труба при первичном раке имеет ретортообразную форму, ее ампулярный отдел расширен, абдоминальный конец запаян (рис. XIV.8.1). Опухоль имеет неравномерную консистенцию, содержимое бывает серозным, гнойным или кровянистым. На разрыве в просвете маточной трубы определяются хрупкие сосочковые разрастания.