При экспертизе трудоспособности лиц пожилого и старческого возраста необходимо принимать во внимание:
- особенности клинических проявлений и течения патологических процессов (стертые формы с атипичной симптоматикой и т.п.);
- преимущественно хроническое течение заболеваний и возможное сочетание нескольких болезней у одного пациента;
- выраженность общих возрастных изменений организма как фона для любых острых и хронических заболеваний.
При снижении или утрате трудоспособности важно определить длительность и характер утраты трудоспособности пожилого человека.
Временная нетрудоспособность при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний или травмах определяется тогда, когда нарушения функций организма пожилого человека препятствуют выполнению любой работы, но ограничения временные, обратимые.
Согласно действующему законодательству, временная нетрудоспособность устанавливается в лечебных учреждениях различного профиля (поликлиниках, медико-санитарных частях, диспансерах, стационарах и т.п.) государственной, муниципальной и частной (при наличии соответствующей лицензии) системы здравоохранения.
Временную нетрудоспособность подтверждает листок нетрудоспособности. Этот документ выдается работающим пенсионерам и продлевается на общих основаниях согласно действующей «Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан» (утверждена Министерством здравоохранения и медицинской промышленности РФ и Фондом социального страхования РФ 19.10.94 за ? 206/21) и «Положению об экспертизе временной нетрудоспособности в лечебных учреждениях (от 13.01.95)».
Лечащий врач может выдать листок нетрудоспособности работающему пожилому человеку
единовременно и единолично на срок до 10 дней и продлевать его до 30 дней, но с учетом утвержденных Минздравмедпромом РФ ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах. Если временная нетрудоспособность продолжается более 30 дней, то вопрос дальнейшего продолжения листка нетрудоспособности рассматривает кли-нико-экспертная комиссия (КЭК) медицинского учреждения.