ВВЕДЕНИЕ
Последние достижения в совершенствовании оборудования и разработка 3D-эхоградиентных последовательностей значительно расширили роль МРТ в оценке сосудистых структур брюшной полости. В настоящее время стало возможным проводить качественное обследование и артериальной, и венозной систем живота и получать достаточную информацию для точной визуализации и диагностики сосудов. Например, с помощью неинвазивной МРА с контрастным усилением легко осуществляются выявление анатомических вариантов артериального кровотока и визуализация коллатералей в печени. Возможность быстро производить оценку артериального русла и системы воротной вены за одно исследование позволяет применять МРА при подозрении на сосудистые заболевания печени. Развитие методологии МРА позволяет осуществлять точную неинвазив-ную оценку потенциальных доноров и больных, ожидающих пересадки печени.
13.1. МЕТОДИКА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ АНГИОГРАФИИ
БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Для проведения МРА подготовки пациента не требуется. Больные не нуждаются в голодании, а наоборот, приём высококалорийной пищи повышает кровоток в сосудах брюшной полости, что улучшает визуализацию мелких артериальных ветвей. Физиологическая перистальтика может привести к двигательным артефактам, поэтому больным следует ввести глюкагон или N-бутилскополамин.
Обследование проводят в положении лёжа на спине. Используется катушка для тела, покрывающая брюшную полость. Руки пациента подняты над головой. Внутривенный доступ осуществляется через правую переднелоктевую вену. Для большинства исследований контрастный препарат и физиологический раствор вводятся на скорости 2 мл/с, чтобы образовался достаточно насыщенный болюс контрастного вещества [22].
13.1.1. TOF магнитно-резонансная ангиография