Внешней причиной, послужившей толчком к созданию службы реанимации и интенсивной терапии, была пандемия холеры, начавшаяся в 1957 г., именно тогда были внедрены в медицинскую практику специальные растворы и методы инфузионной терапии (ИТ) для лечения обезвоживания при диарее. В те же годы в Швеции для респираторной поддержки больных с бульбарной формой полиомиелита были созданы (C. G. Engstrom) первые аппараты для искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Однако в действительности в создании службы интенсивной терапии сыграли роль не столько внешние обстоятельства, сколько научно-техническая революция на рубеже ХIХ-ХХ веков и накопление новых знаний в области физиологии и патологической физиологии. Остававшиеся чрезвычайно высокими показатели смертности от инфекционных заболеваний («моровых» болезней, сеявших ужас среди населения), а также частые летальные исходы у детей раннего возраста при острых кишечных инфекциях (ОКИ), нейроинфекциях и так называемой злокачественной тетрады детского возраста (корь, скарлатина, коклюш, дифтерия) с летальностью от 5 до 20 % стали своеобразным мотивационным фоном в обществе (прежде всего в умах медиков) для создания системы оказания неотложной помощи инфекционным больным.
Основные положения о работе отделения реанимации и интенсивной терапии
Первые реанимационно-анестезиологические отделения в нашей стране создаются в крупных клиниках в 60-е годы прошлого века. Приказом МЗ СССР № 1188 от 29.12.75 о реанимационной помощи населению были утверждены положение и штатные нормативы отделения. Оно разворачивалось (не менее 6 коек) в стационарах на 500 коек, в детских больницах с численностью не менее 200 коек при наличии хотя бы одного хирургического отделения на 50 коек. С 1986 г. (Приказ МЗ СССР № 841) были регламентированы штатное расписание отделений, система внутрибольничных отношений, показания и противопоказания к госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). В отделении на 6 коек предусматривались 1 врачебный и 2 сестринских круглосуточных поста, 0,5 ставки заведующего отделением, полставки старшей сестры и сестры-хозяйки и около 5 ставок санитарок. По современным СанПиН, норматив на 1 койку в ОРИТ должен составлять 12-17 м2, общая площадь отделения - 200-250 м2.