Во всех случаях при наличии в анамнезе указаний на перенесённую внутриутробную гипоксию и тяжёлые формы бактериальных инфекций в неонатальном периоде следует проводить профилактику ВД, начиная с назначения немедикаментозной терапии (нормализация режима, диета, прогулки на свежем воздухе, проведение водных процедур). Эффективность профилактических мероприятий повышается при ранней диагностике, когда отсутствуют клинические проявления и вегетативные расстройства определяются инструментальными методами.
С целью профилактики ВД у детей мы рекомендуем назначать препарат глицин, основное действующее вещество которого - аминокислота, глицинтормозной нейротрансмиттер (детям до 5 лет по 0,1 г 2-3 раза в сутки перед едой под язык; старше 5 лет по 0,1 г 3-4 раза в сутки в течение 4 нед). Механизмы действия глицина - ограничение возбуждения аминацидергических медиаторов (глутамат, аспартат), нормализация баланса между тормозящими и возбуждающими ней-ротрансмиттерными системами. Применение глицина рекомендуем в следующих случаях:
- симпатикотония с гиперсимпатико-тонической реактивностью;
- эйтония с гиперсимпатико-тонической реактивностью и избыточным ВОД, гипокинетическим или гиперкинетическим типом центральной гемодинамики;
- повышение тонуса церебральных сосудов и уменьшение кровенаполнения в бассейнах сонных и позвоночных артерий.
При ваготонии и эйтонии с асимпатико-тонической реактивностью мы рекомендуем отечественный препарат семакс♠ - синтетический пептидный аналог адренокортикотропного гормона, полностью лишённый гормональной активности, состоящий только из природных аминокислот (50 мкг/кг в сутки в 2 приёма и/н в течение 7 дней).
Особое внимание обращаем на необходимость определять состояние ВНС в критические возрастные периоды 7 и 12 лет с целью ран-