Пневмония - острое инфекционное заболевание, протекающее с образованием воспалительного экссудата в паренхиме лёгкого и затемнением при рентгенографии, которое ранее отсутствовало.
Распространенность пневмонии достаточно высокая - 3-15 человек на 1000 населения в различных возрастных группах.
Классификация
Исходя из рекомендаций Международного консенсуса и Российского терапевтического протокола (приказ Минздрава РФ ? 300 от 1998 года) выделяют:
1. Внебольничные (первичные) пневмонии (возбудители в основном пневмококки, внутриклеточные микроорганизмы - микоп-лазма, хламидии, легионелла, гемофильная палочка, реже - грамот-рицательная флора).
2. Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) пневмонии (возбудителями чаще всего являются золотистый стафилококк, грамотрицательные аэробные бактерии - клебсиелла, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, анаэробы).
3. Аспирационные пневмонии.
4. Пневмонии у лиц с иммунодефицитом:
• нейтропения менее 500 нейтрофилов в мм3;
• агаммаглобулинемия;
• предшествующая химиотерапия;
• апластическая анемия;
• гемобластозы;
• ВИЧ-инфекция;
• длительная иммуносупрессивная терапия, в том числе после трансплантации органов.
По этиологии: бактериальные, вирусные, микоплазменные и др.
По морфологии: крупозная (долевая), очаговая (дольковая), интер-стициальная.
По локализации: в верхней или нижней доле. По течению: острая, затянувшаяся.
Этиология
Возбудителями пневмонии являются пневмококки, стрептококки, золотистый стафилококк, синегнойная, кишечная и гемофильная палочки, хламидии, легионеллы, микоплазма и вирусы (гриппа А, парагриппа и др.)
Предрасполагающими факторами развития пневмонии являются: курение, злоупотребление алкоголем, хронические обструктивные болезни лёгких, заболевания сердечно-сосудистой системы с развитием застойных явлений в малом круге кровообращения, хроническая инфекция носоглотки и придаточных пазух носа, врожденные дефекты бронхолёгочной системы, воздействие агрессивных факторов окружающей среды и профессионально-производственных вредностей, врожденное или приобретенное снижение иммунитета, тяжелые соматические и психические заболевания, операции, длительная гиподинамия, пожилой и старческий возраст.