НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
Неспецифический язвенный колит (НЯК) - хроническое рецидивирующее заболевание, при котором воспаление имеет диффузный характер и локализуется поверхностно, только в пределах слизистой оболочки толстой кишки.
Распространенность
Неспецифический язвенный колит регистрируется по всему миру, однако наиболее высокая заболеваемость отмечается в Северной Америке, Европе и Австралии, реже заболевание встречается в странах Азии и Южной Америке. Распространенность составляет 50-80 на 100 000 населения. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, максимальная заболеваемость приходится на возрастные группы 20-40 и 60-70 лет.
Классификация
Современная клиническая классификация неспецифического язвенного колита учитывает распространенность процесса, течение заболевания и выраженность клинических проявлений. По протяженности процесса различают:
• дистальный колит (проктит или проктосигмоидит);
• левосторонний колит (поражение ободочной кишки до селезеночного изгиба или включая левую половину поперечной ободочной кишки);
• субтотальный колит (от прямой кишки до печеночного угла);
• тотальный колит (поражение всей ободочной кишки с вовлечением в ряде случаев в патологический процесс терминального отрезка подвздошной кишки).
По течению различают острую, рецидивирующую и непрерывную формы неспецифического язвенного колита.
Под острой формой НЯК принято понимать первую атаку болезни длительностью до 6 мес. Острая форма заболевания может проявляться в двух вариантах: как первая атака с постепенным началом и сла-бовыраженной клинической картиной и как фульминантная форма - токсический мегаколон. Фульминантной форме присущи кровавая профузная диарея, лихорадка, анемия, обезвоживание, гипопротеине-мия, гипокалиемия и болезненность при пальпации живота с высоким риском перфорации толстой кишки.