Ревматическая лихорадка (РЛ, прежнее название - ревматизм) - системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, возникающее после перенесенной инфекции бета-гемолитическим стрептококком группы А, у предрасположенных к заболеванию лиц, в основном детей и подростков, развивающееся в связи с аутоиммунным ответом организма на антигены стрептококка и перекрестной реактивностью со схожими аутоантигенами поражаемых тканей человека (феномен молекулярной мимикрии).
Распространенность
РЛ является антропогенным заболеванием, на возникновение и течение которого оказывают влияние социально-экономические факторы. По данным ВОЗ, распространенность РЛ у детей школьного возраста составляет от 0,3 до 18,6 на 1000 человек. В подавляющем большинстве случаев РЛ болеют дети в возрасте 7-15 лет, рецидивы заболевания возникают у 5-20% переболевших РЛ в возрасте до 25 лет. Девочки болеют в 2-2,5 раза чаще мальчиков.
Классификация
Классификация РЛ разработана Ассоциацией ревматологов России (АРР) в 2003 г. и включает клинические варианты, клинические проявления, исходы, стадию и степень застойной сердечной недостаточности (ЗСН) (табл. 9).
В более ранней классификации, разработанной профессором А.И. Нестеровым в 1964 г., были выделены варианты течения (острое, по-дострое, латентное) и степень активности (I, II, III) ревматической лихорадки.
Таблица 9. Классификация ревматической лихорадки
&hide_Cookie=yes)