ЧТО ТАКОЕ ИНСУЛЬТ?
Инсульт - внезапное нарушение кровообращения в головном мозге.
Выделяют два совершенно разных типа острого нарушения кровообращения, о которых речь пойдёт дальше.
■ Ишемический инсульт.
■ Геморрагический инсульт.
Часто можно услышать, что человек перенёс «микроинсульт». На самом деле такого термина в медицине не существует. Есть понятие «малый инсульт» - состояние, когда вся неврологическая симптоматика исчезает в течение первых 3 нед от развития нарушения мозгового кровообращения.
Несмотря на разные механизмы ишемического и геморрагического инсультов, их внешние симптомы могут быть весьма схожи, поэтому точная диагностика возможна только в стационаре.
Периоды течения инсульта
■ Первые трое суток (острейший период). Необходимо интенсивное лечение в блоке нейрореанимации, высок риск развития осложнений.
■ До 21-х суток (острый период). Необходимо лечение острых нарушений мозгового кровообращения, ежедневное наблюдение лечащего врача, профилактика осложнений в условиях неврологического отделения.
■ 21-е сутки - 6 месяцев (ранний восстановительный период).
■ 6 месяцев - 2 года (поздний восстановительный период). Необходимо активное участие родных, лечение в домашних условиях, консультация специалистов, проведение грамотных реабилитационных мероприятий (как амбулаторно, так и в дневных стационарах, санаториях, реабилитационных клиниках).
ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ Механизм развития
Ишемический инсульт - резкое уменьшение поступления крови в какой-либо участок головного мозга с возникновением зоны ишемии и гибелью нейронов (нервных клеток). Зону ишемии, где погибли все нейроны, называют инфарктом мозга. Нейроны, находящиеся рядом с зоной инфаркта и страдающие от недостатка кровообращения, но ещё живые, называют зоной «ишемической полутени» (пенумбры). За сохранение и «реанимацию» этой зоны и идёт борьба в первые часы после возникновения инсульта.