3.1. ПАТОГЕНЕЗ И ИММУНОЛОГИЯ МИКОЗОВ
В благоприятных условиях патогенные или условно-патогенные грибы в виде спор или фрагментов мицелия внедряются и размножаются в тканях человеческого организма, давая начало микотичес кому процессу. Период внедрения гриба далеко не всегда заметен для больного и окружающих. Его сменяет инкубационный период продолжительностью от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от конкретного вида грибкового заболевания. Клинические проявления микозов очень разнообразны. Это связано с полиморфизмом грибов в пределах таксономических групп. В первую очередь повреждаются элективные органы и ткани:
• кожа, ногти, волосы - при различных вариантах дерматофитий;
• легкие - при кандидозе, бластомикозах, плесневых микозах;
• слизистые оболочки - при кандидозе, риноспоридиозе;
• ретикулоэндотелиальная система и висцеральные органы - при гистоплазмозе;
• костная ткань - при мицетомах, бластомикозе;
• центральная нервная система - при кладоспориозе, криптококкозе;
• лимфатические узлы и кожа - при споротриозе.
При многих микозах одновременно повреждаются наружные покровы и внутренние органы. Вследствие гематогенной генерализации грибковой инфекции развиваются септические процессы. Некоторым грибам свойственно проникновение и развитие внутри кровеносных сосудов с закупоркой капилляров и даже возможным формированием инфаркта миокарда и мозгового инсульта.
Тем не менее одного попадания болезнетворных, особенно условно-патогенных грибов, в организм человека для развития микоза недостаточно. Необходимы предрасположенность индивидуума к развитию микотического процесса и наличие благоприятных условий для формирования болезни. Наиболее значимыми патогенетическими факторами считаются: