ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ АППАРАТ
Цель изучения раздела - умение использовать знание анатомии челюстно-лицевой области для установления диагноза и оказания первой помощи пациентам с челюстно-лицевой патологией.
Знание анатомо-физиологических особенностей челюстно-лицевой области необходимо для понимания патологических процессов (травма, инфекция, опухоль), развитие и проявление которых зависят от строения и характера окружающих органов и тканей.
Лицевой череп состоит из парных неподвижных костей: верхней челюсти, скуловых, нёбных и непарной подвижной кости - нижней челюсти. Кроме того, к лицевому черепу относят: нижние носовые раковины, носовую и слезную кости, сошник и подъязычную кость. Костные швы между костями лицевого скелета и основанием черепа более податливы, чем сами кости, поэтому переломы чаще возникают по линии костных швов.
Врач, оказывая помощь больному с повреждением костей лицевого черепа, должен отчетливо представлять себе возможные вариан- ты прохождения линий перелома. Это особенно необходимо тогда, когда следует определить объем первой помощи и вид транспортировки пострадавшего в специализированное медицинское учреждение. Отсутствие при этом рентгенологических данных позволяет рассчитывать только на анализ характера травмы и знание анатомии лицевого черепа.
Верхняя челюсть (maxilla) состоит из тела (corpus maxillae) и четырех отростков: лобного, нёбного, скулового и альвеолярного (рис. 1). Тело верхней челюсти содержит полость (sinus maxillaris) - верхнечелюстную, или гайморову пазуху. Стенки тела верхней челюсти представлены большей частью тонкими костными пластинками, содержащими небольшое количество костного мозга. Тело верхней челюсти по средней линии костным швом соединяется с телом противоположной одноименной кости. При помощи отростков - нёб- ного, лобного и скулового - она соединяется с костями черепа,