Вторым по частоте стоматологическим заболеванием является пародонтит. Более 50% людей старше 30 лет в той или иной степени страдают этим заболеванием.
Периодонт, костная ткань альвеолы и десна составляют пародонт. Патологический процесс, в который вовлекается указанный комплекс, назван пародонтитом.
Основными признаками пародонтита являются симптоматический гингивит, наличие над- и поддесневых зубных отложений, развитие патологического десневого кармана, альвеолярное гноетечение, подвижность зубов, прогрессирующая атрофия альвеолярного отростка челюсти и неправильное смыкание зубов-антагонистов (нарушение окклюзии).
Этиология. Этиологии пародонтита посвящено много исследований. Большой вклад в изучение пародонтита внесли отечественные ученые. Предложенные ими теории возникновения пародонтита во многом предопределили совершенствование методов лечения этого заболевания.
Согласно теории, разработанной А.И. Евдокимовым, нарушение питания тканей пародонта играет решающую роль в возникновении и развитии патологического процесса. Причина трофических нару- шений, по мнению А.И. Евдокимова, кроется в сужении просвета питающих сосудов в результате их склероза. Определенную роль автор отводит и нейрососудистым изменениям, обусловленным нарушением функционального состояния ЦНС.
При гистологических исследованиях ганглия тройничного нерва (гассерова узла) были обнаружены значительные количественные и качественные изменения нейронов у лиц, страдавших пародонтитом: появление большого количества клеток с измененными ядрами, гиперхромных и вакуолизированных клеток со значительным отложением пигмента и жировой инфильтрацией. Эти данные свидетельствуют о том, что среди причин, обусловливающих развитие пародонтита, нарушения нервной системы играют существенную роль в нарушении тканевого метаболизма пародонта и его микроциркуляции, что крайне важно при назначении патогенетического лечения.