3.1. ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
МРТ дает возможность неинвазивно получать томографические изображения структур средостения, включая сердце и сосуды. Движущаяcя кровь при МРТ служит естественным контрастом. МРТ позволяет оценивать движение стенок камер сердца, клапанов, количественно изучать расстройства гемодинамики. Использование парамагнитных контрастных средств дает возможность выполнять МР-ангиографию (МРА), изучать перфузию и жизнеспособность миокарда.
Специальной подготовки пациента к исследованию не требуется.
Перед исследованием пациента опрашивают для выяснения возможных противопоказаний к проведению МРТ или введению контрастного вещества, объясняют процедуру исследования и инструктируют. Накладываются электроды ЭКГ. При необходимости введения контрастного вещества в локтевую вену устанавливается внутривенный катетер.
3.2. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследование средостения возможно на томографе любого класса без кардиосинхронизации. Тем не менее
для исключения артефактов от пульсации, для более детального изучения структур средостения, желательна кардиосинхронизация.
Для проведения МРТ сердца требуется высоко-польный томограф (поле 1,5 или 3 тесла), специальная радиочастотная катушка для сердца или грудной клетки, устройство для синхронизации с ЭКГ и специальное программное обеспечение. Исследования камер сердца и крупных сосудов (аорта, легочная артерия) возможны на низкоили среднепольных системах, имеющих блоки кардиосинхронизации.
Для МРТ сердца используются два типа импульных последовательностей.
Импульсные последовательности с низким сигналом от крови («спин-эхо», «турбо-спин-эхо») обычно применяются для оценки анатомии сердечно-сосудистых структур.
Последовательности, с помощью которых движущаяся кровь выглядит яркой (градиентные), используются для получения МР-изображений в кино-режиме, демонстрирующих движение камер и клапанов сердца, на них видны аномальные потоки крови при болезнях клапанов, внутрисердечных шунтах. Они применяются также для выполнения МР-ангио-графии.