1. ИСТОРИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ФОРМЫ НОГ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ
В этой книге будут рассмотрены три принципиально различных хирургических метода изменения формы ног:
■ ортопедические операции (на бедренной и берцовых костях);
■ контурная пластика силикогелевыми имплантатами;
■ липосакция.
Операции по изменению формы конечностей можно разделить на вмешательства на скелете (бедренная и берцовые кости) и операции на мягких тканях (ягодицы, бедро, голень).
На бедренной и берцовых костях производят коррекцию оси или длины (удлинение, укорочение), а также комбинированную коррекцию оси и длины. Операции на мягких тканях направлены на увеличение объема (введение геля, имплантация эндопротезов) и уменьшение объема (липо-сакция, удаление блока тканей, мышечная пластика, остеотомия малоберцовой кости).
Большинство операций не противопоставляется и тем более не исключает, а лишь дополняет друг друга. Вероятно, развитие пластической хирургии и внедрение новых технологий добавят в этот перечень операций новые, о возможностях которых мы в настоящее время даже не подозреваем.
Контурная пластика силикогелевыми имплантами и липосакция, широко применяемые в пластической хирургии, более подробно описаны в соответствующих главах. Здесь уделим основное внимание ортопедическим вмешательствам, которые по праву занимают ведущее место в эстетической и реконструктивной хирургии нижних конечностей.
Классическая ортопедия давно и успешно корректирует форму конечностей, что легло в основу ее эмблемы (рис. 2.1).
Однако приемы ортопедии еще не заняли свое достойное место в эстетической хирургии. Это несколько курьезно, так как слово «ортопедия» существует со времен Николя Андри, профессора медицинских наук