1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Если внимательно и беспристрастно перечитать труды основоположников марксизма, то можно найти интересные суждения по рассматриваемой проблеме. Ф. Энгельс в своей известной работе «Роль труда в процессе превращения обезьяны в человека» писал: «Под влиянием в первую очередь, надо думать, своего образа жизни, требующего, чтобы при лазании руки выполняли иные функции, чем ноги, эти обезьяны начали отвьгкать от помощи рук при ходьбе по земле и стали усваивать все более и более прямую походку. Этим был сделан решающий шаг для перехода от обезьяны к человеку» [19]. Это же положило начало ряду болезней, которыми человечество расплачивается за прямохождение: варикозной болезни, плоскостопию, артрозам суставов и др. В этом ряду стоит и неравная длина ног.
Вспомним другого классика: «...обе ноги человека, которыми он пользуется при ходьбе и стоянии, производят работу единовременно, почему они представляют функциональную единицу» (Шанц А., 1933) [17]. Иными словами, ноги человека - это более чем парный орган. Можно смотреть одним глазом, но нельзя идти одной ногой.
В литературе (преимущественно отечественной) чаще употребляют термины «укорочение» применительно к патологии и «удлинение» применительно к лечебным методам. Такой подход нельзя использовать во всех без исключения случаях. Иногда это может поставить в тупик или даже привести к ошибочной тактике лечения. Показательны варианты парциального гигантизма или ускорение роста сегмента после околосуставных переломов у детей, когда длина ног становится неравной из-за удлинения больной конечности.
В англоязычной литературе большее распространение получил термин «limb-length discrepancy» - «неравная длина ног». Действительно, не «укорочение» или «удлинение» одной ноги, а именно «неравная длина» наилучшим образом отражает суть проблемы.