По месту введения контрастного вещества и последующей регистрации ангиограмм выделяют следующие способы контрастирования:
• прямые - контрастное вещество вводится непосредственно в исследуемый сосуд;
• непрямые - контрастное вещество вводится в артериальную систему для получения венозной или паренхиматозной фазы контрастирования органа.
С развитием цифровой субтракционной ангиографии нередко стали применять непрямую арте-риографию с введением контрастного вещества в венозное русло.
По способу введения контрастного вещества различают следующие методы:
• пункционные - введение контрастного вещества непосредственно через пункционную иглу;
• катетеризационные - введение контрастного вещества через катетер:
- общие;
- полуселективные;
- селективные.
По избирательности ангиографию можно разделить следующим образом.
Обзорная ангиография - контрастное вещество вводится через катетер в аорту. Нередко такой способ контрастирования называют обзорной аорто-графией.
Полуселективная ангиография - контрастное вещество вводится в магистральный сосуд с целью получения контрастного изображения как данной артерии, так и близлежащих ее ветвей.
Селективная ангиография - целенаправленное подведение контрастного вещества максимально близко к месту патологии.
Относительно направления пункции и катетеризации можно выделить два вида катетеризации.
Антеградная катетеризация - проведение катетера по току крови.
Ретроградная катетеризация - проведение катетера против тока крови.
АНГИОГРАФИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
ТЕХНИКА ТРАНСЛЮМБАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ АБДОМИНАЛЬНОЙ АОРТЫ
Положение больного - лежа на животе, руки согнуты в локтях и подложены под голову. Ориентирами для пункции служат наружный край левой m. erector