Б.С. Суковатых, А.И. Колесник
В связи с повсеместным увеличением случаев травматических повреждений количество травматологических больных на приеме у врача общей практики может достигать 10-15%. Из них большая часть имеет повреждения легкой и средней степени, которые лечатся на этапе оказания амбулаторной помощи. От правильности проведения диагностических и лечебных мероприятий зависят не только сроки восстановления трудоспособности, но порой и жизнь больного.
12.1. УШИБ
Характеризуется наличием боли, отека, кровоизлияния в результате разрыва мелких сосудов в коже и подкожной клетчатке. При ушибах может иметь место неврологическая или сосудистая симптоматика, появляются нарушение двигательной функции или чувствительности.
При ушибах мягких тканей нередко возникают повреждения сосудов, расположенных в подкожно-жировой и мышечной ткани. Излитие крови в мягкие ткани возможно в двух вариантах. Наиболее часто развиваются кровоизлияния мягких тканей, которые проявляются хорошо известным симптомокомплексом: припухлость, кровоподтек, отсутствие флюктуации. Хирургическая тактика при этом виде повреждения носит консервативный характер и заключается в назначении холодной грелки в первые 2-3 дня, анальгетиков, противовоспалительных препаратов (диклофенак). При втором варианте излившаяся кровь образует гематому, которая проявляется припухлостью с нечеткими контурами и положительным симптомом флюктуации. Лечение заключается в пункции и удалении излившейся крови с последующим наложением давящей повязки.
Сроки нетрудоспособности: 5-7 дней.
Реабилитация: для ускорения регенерации поврежденных тканей УВЧ на область ушиба.
12.2. РАНЫ
Раной называется повреждение тканей или органов, сопровождающееся нарушением целостности кожного покрова либо слизистой оболочки.