В медицине есть немного дисциплин, в которых диагноз и лечение столь же тесно связаны, как в аллергологии. Максимально точная диагностика и выявление причинно-значимого аллергена определяют алгоритм лечения: устранение контакта с аллергеном, медикаментозное купирование произошедшей аллергической реакции и, по возможности, проведение в дальнейшем АСИТ, социальная адаптация и обучение пациента (табл. 3-1).
Таблица 3-1. Общие принципы лечения аллергии
Уровни воздействия | Методы лечения |
Контакт с аллергеном | Устранение контакта с аллергеном (например, прекращение контакта с домашними животными и создание гипоаллергенного быта при бытовой и эпидермальной аллергии, элиминационные диеты при пищевой аллергии, устранение профессионального контакта с причинным аллергеном и т.д.) |
Патогенная иммунная реакция | Аллерген-специфическая иммунотерапия (специфическая гипосенсибилизация), иммуносупрессивное лечение, иммуномодулирующее лечение |
Торможение выброса медиаторов аллергии | Стабилизаторы мембран тучных клеток |
Подавление аллергического воспаления | Глюкокортикоиды |
Влияние на рецепторы: | |
Антагонисты Н1-рецепторов гистамина | Антигистаминные препараты (седативные и неседативные) |
Антагонисты рецепторов лейкотриенов | Антагонисты лейкотриенов, ингибиторы липоксигеназы |
Специфическое лечение на уровне поражённого органа | Бронходилататоры, секретолитики, лечение кожи, восстановление нарушенной барьерной функции кожи и слизистых оболочек и др. |
Психоэмоциональная сфера | Психотерапия, антидепрессанты, психосоматические рекомендации |
Элиминационные мероприятия, направленные на устранение контакта с аллергеном, АСИТ и иммуномодулирующее лечение описаны в соответствующих главах. В этой главе будут рассмотрены основные группы ЛС, применяемых для лечения АЗ (на основании Государственного реестра лекарственных средств, т. 1, по состоянию на 1 января 2006 г.).