КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Клинический анализ крови включает определение концентрации Hb, числа эритроцитов, вычисление цветового показателя, подсчёт числа лейкоцитов, определение лейкоцитарной формулы (процентного соотношения различных лейкоцитов) и определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В современных гематологических анализаторах определяют также среднее содержание и концентрацию Hb в эритроците, средний объём эритроцита и другие показатели. Такой стандартный набор гематологических показателей считают обязательным для исследования всех стационарных и амбулаторных больных, хотя в некоторых случаях (например, при профилактических осмотрах населения) можно ограничиться определением концентрации Hb, подсчётом количества лейкоцитов и определением СОЭ.
ВЗЯТИЕ КРОВИ
В настоящее время клинические лаборатории используют для определения стандартных гематологических показателей современные автоматические счётчики и анализаторы. В этом случае кровь для исследования берут из вены в специальные пробирки или шприцы с добавлением ЭДТА, препятствующего образованию сгустков. Некоторые системы гематологических анализаторов рассчитаны на исследование капиллярной крови.
СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ
В норме СОЭ у мужчин составляет 2-10 мм/ч, а у женщин - 4-15 мм/ч. Наиболее частые причины изменения СОЭ - увеличение содержания в плазме крупнодисперсных белков (фибриногена, α- и γ-глобулинов, парапротеинов) и уменьшение содержания альбуминов. Существенное влияние на этот показатель оказывают также вязкость крови, общее число эритроцитов и рН крови. Выделяют причины повышения и уменьшения СОЭ.
Причины повышения скорости оседания эритроцитов
• Воспалительные процессы и инфекции, сопровождающиеся, накоплением в крови грубодисперсных фракций глобулинов (чаще α- и γ фракций), фибриногена и других белков острой фазы воспаления. Исключение составляют ранние стадии некоторых вирусных инфекций (грипп, вирусный гепатит и др.).