ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ
КУРЕНИЕ КАК ФАКТОР РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. РОЛЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В БОРЬБЕ С КУРЕНИЕМ
Несмотря на значительные успехи в борьбе с курением в большинстве развитых стран, оно остаётся одним из ведущих факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, в том числе ССЗ. В нашей стране, где курит каждый второй мужчина и каждая пятая женщина, не менее 40% случаев смерти от ИБС у мужчин 40-59 лет и не менее 10% случаев смерти от мозгового инсульта у женщин 30-69 лет связаны с курением. По данным исследования Российских липидных клиник, потеря ожидаемой продолжительности жизни у мужчин, выкуривающих более 15 сигарет в сутки, составляет 10,5 лет, у женщин, выкуривающих более 6 сигарет, - 6 лет. На один год сокращают продолжительность жизни каждые 3,5 сигареты в сутки у мужчин и каждые 2 сигареты у женщин.
Риск развития ССЗ увеличивается при большой интенсивности курения и длительном его стаже. При отказе от курения у относительно здоровых лиц независимо от возраста и пола он существенно и относительно быстро снижается (по сравнению с риском развития онкологических заболеваний). Через 10-14 лет общий риск развития ССЗ снижается до уровня, характерного для никогда не куривших; при этом риск развития ИМ и мозгового инсульта уменьшается вдвое уже в первые 2 года. При уже имеющейся ИБС отказ от сигарет эффективно предупреждает развитие острых коронарных событий. Прекращение курения после ИМ - одна из наиболее эффективных мер вторичной профилактики, позволяющая вдвое сократить риск повторного ИМ и смерти независимо от пола и возраста.
Безусловно, успешная борьба с курением возможна только в рамках общегосударственной политики, целого комплекса экономических, законодательных и других мер (повышение цен и налогов на сигареты; запрет курения на рабочем месте, в общественных местах, в первую очередь - в лечебных и образовательных учреждениях; запрет всех видов рекламы табачных изделий; ограничение их доступности детям и подросткам и т.д.).