ГЛАВА 16.АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

ЭССЕНЦИАЛЬНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ (ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ)

СИНОНИМЫ

Эссенциальная АГ, первичная АГ.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Гипертоническая болезнь - хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является АГ, не связанная с патологическими процессами, при которых повышение АД обусловлено известными, в современных условиях часто устраняемыми причинами.

КОД ПО МКБ-10

I10. Эссенциальная (первичная) гипертензия

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Распространённость гипертонической болезни в мире составляет 22,9% в развивающихся странах и 37,3% - в развитых. В России среди женщин лиц с повышенным АД - 40,4%, среди мужчин - 37,2% (2005 г.). В 1999 г. частота АГ составила 41,1 и 39,9%, соответственно (данные ГНИЦ ПМ).

ПРОФИЛАКТИКА

Основные профилактические мероприятия - немедикаментозное воздействие:

• достижение и сохранение нормального веса;

• отказ от курения и избыточного употребления алкоголя;

• соблюдение режима труда и отдыха;

• умеренная физическая активность;

• ограничение потребления поваренной соли с пищей;

• достаточное количество фруктов и овощей в рационе питания.

Опыт медикаментозной профилактики развития гипертонической болезни ограничен. Как показало исследование TROPHY, больным с "предгипертонией" (АД 130-139/85-89 мм рт.ст.) удаётся снизить относительный риск развития гипертонической болезни в течение двух лет при назначении кандесартана на 66,3% по сравнению с плацебо.

СКРИНИНГ

Рекомендуют проводить измерение АД по методу Короткова (клиническое) при посещении населением поликлиник и при проведении диспансерных осмотров в организованных популяциях.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Принята классификация АГ по уровню АД (табл. 16-1).

Таблица 16-1. Классификация уровней АД