только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 42 / 155
Страница 1 / 77

20.03 АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

?-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ

          К β-лактамным антибиотикам (β-лактамам), общий элемент химической структуры которых включает четырёхчленное β-лактамное кольцо, относят пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Наличие β-лактамного кольца обусловливает одинаковый механизм действия, бактерицидный эффект и развитие в некоторых случаях перекрёстной аллергии. β-Лактамы составляют основу современной антибактериальной терапии, так как занимают ведущие позиции в лечении большинства инфекций.

ПЕНИЦИЛЛИНЫ

          Пенициллины - первые антимикробные ЛС, разработанные на основе активных веществ, продуцируемых микроорганизмами. Первый из пенициллинов - бензилпенициллин (пенициллин G♠) применяют в клинической практике с начала 40-х гг.

          Группа пенициллинов включает более десятка препаратов, которые, обладая рядом общих свойств, отличаются по происхождению, особенностям химической структуры, антимикробной активности и фармакокинетике (табл. 20-1). К природным пенициллинам относят бензилпенициллин (в виде различных солей) и фено-ксиметилпенициллин. Все другие представляют собой полусинтетические соединения, получаемые в результате химической модификации 6-аминопенициллиновой кислоты, которая выступает в качестве основы молекулы всех пенициллинов.

          Таблица 20-1. Классификация пенициллинов

Природные

 

Бензилпенициллин

Бензилпенициллина новокаиновая соль♠

Бензатина бензилпенициллин

Феноксиметилпенициллин

 

Полусинтетические

 

Изоксазолилпенициллины (антистафилококковые)

 

Оксациллин

 

Аминопенициллины

 

Ампициллин

Амоксициллин

 

Карбоксипенициллины

 

Карбенициллин

Тикарциллин

 

Уреидопенициллин

 

Азлоциллин

Пиперациллин¤

 

Ингибиторозащищённые пенициллины

 

Амоксициллин + клавулановая кислота

Амоксициллин + сульбактам

Ампициллин + сульбактам

Тикарциллин + клавулановая кислота

Пиперациллин + тазобактам¤

 

Для продолжения работы требуется вход / регистрация