Язвенная болезнь - хроническое рецидивирующее заболевание, основным проявлением которого служит образование язвы в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, как правило, возникающее на фоне гастрита, вызванного инфекцией Helicobacter pylori.
Следует разделять язвенную болезнь и симптоматические язвы, возникающие вторично при патологии других внутренних органов и физиологических систем организма, например, при приёме НПВС, стрессах, эндокринной патологии (синдроме Золлингера-Эллисона), острых и хронических нарушениях кровообращения, аллергических реакциях.
Язвенная болезнь - полиэтиологическое заболевание, основной патогенетический механизм которого - нарушение равновесия между факторами защиты и агрессии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В настоящее время основное значение в этиопатогенезе язвенной болезни придают инфекционному агенту - H. pylori. Практически у 100% больных с язвой двенадцатиперстной кишки и 80% больных с язвой желудка обнаруживают персистирование данной инфекции. В большинстве случаев гастродуоденальных язв, не связанных с инфекцией H. pylori, этиологическим фактором выступает приём НПВС. Такие язвы необходимо рассматривать как симптоматические. Кроме того, не следует забывать о том, что чувствительность современных методов обнаружения инфекции H. pylori не превышает 95%, таким образом, у части больных с хеликобактерной этиологией язвенной болезни возможно получить ложноотрицательные результаты тестов на H. pylori. В России распространение H. pylori очень высоко. В некоторых регионах до 90% популяции поражено данной инфекцией. Поэтому найти в нашей стране пациента с язвенной болезнью без H. pylori и без наличия явных этиологических факторов, позволяющих поставить диагноз симптоматической язвы, а не язвенной болезни, практически невозможно.