только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 95 / 155
Страница 1 / 5

24.06. ПРОТИВОРВОТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

          Противорвотное действие могут оказывать вещества, влияющие на разные звенья нервной регуляции.

          При рвоте, вызванной местным раздражением желудка, эффективны обволакивающие и вяжущие средства, местные анестетики.

          Основная масса противорвотных средств угнетают рвотный центр (или триггерную зону рвотного центра), т.е. оказывают центральное действие. Триггерная зона рвотного центра содержит дофаминовые, холинергические (мускариновые), гистаминовые (Н1) и серотониновые рецепторы - их блокада обусловливает противорвотный эффект препаратов. Особо важную роль в развитии рвоты и механизме действия противорвотных средств играют серотониновые (5-НТ3) рецепторы. С влиянием на серотониновые (5-НТ3) рецепторы связано действие ондансетрона, трописетрона, эффективных при рвоте, вызванной противоопухолевыми препаратами.

          Метоклопрамид также тормозит серотониновые (5-НТ3) рецепторы, одновременно блокируя дофаминовые (D2) рецепторы.

          Холинолитики, H1-антигистаминные средства (дифенгидрамин, прометазин и др.) применяют для профилактики и лечения морской и воздушной болезни, болезни Меньера. Эффективны нейролептические противорвотные средства из группы фенотиазина и бутирофенона, действующие на дофаминергические системы. Высокой противорвотной активностью в ряду производных фенотиазина обладают перфеназин, прохлорперазин, трифлуоперазин, тиэтилперазин (торекан♠) и другие, в ряду бутирофенонов - галоперидол и др.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация