Различные заболевания и состояния, ведущие к повреждению и/или гибели органных, тканевых и клеточных структур головного мозга (прежде всего, это острые и хронические нарушения мозгового кровотока различного генеза, а также различные непосредственные токсические и механические воздействия на ЦНС), предполагают выбор и назначение ЛС, оказывающих влияние на интенсивность мозгового кровотока и/или прямое или опосредованное защитное действие на головной мозг - церебропротекцию.
Ситуация, сложившаяся в современной клинической практике с церебропротекцией и применением ЛС, влияющих на мозговое кровообращение, - часть общей проблемы, связанной с цитопротекцией и так называемой метаболической терапией. Кстати, сама идея - защитить мозг введением одного-двух химических соединений, и сопутствующие ей логические и биохимические обоснования признаны далеко не всеми специалистами, поскольку механизмы повреждения (в частности, при инсульте) многогранны. Кроме того, процессы, происходящие в очаге поражения, выступают и в качестве физиологических, имея реактивный характер. Именно поэтому предотвращение какого-либо, на первый взгляд патологического, процесса (как и улучшение суррогатных критериев оценки эффекта) может оказаться в конечном счёте вредным, ухудшив результаты лечения; и описываемая в этом разделе группа ЛС в клинических рекомендациях многих развитых стран не представлена совсем.
Сложившиеся, в частности в нашей стране, стереотипы лечения (и рейтинги продаж соответствующих ЛС) существуют отдельно от доказательной базы их применения. В ряде случаев последняя включает в себя только экспериментальные исследования, в то время как рандомизованные контролируемые исследования не проводят по ряду причин. В отличие от более активного и более широко представленного в научном мире кардиологического сообщества, исследователи-неврологи, возможно, находятся в некотором меньшинстве, не так быстро создавая пресловутую доказательную базу.