23.02. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ

          Аллергический ринит - заболевание, вызываемое причинно-значимым антигеном, модулирующим развитие гиперчувствительности немедленного типа (I тип) и замедленного типа (IV тип), клинически проявляющееся затруднением носового дыхания или заложенностью носа, отёком слизистой оболочки носа, выделением обильного водянистого слизистого секрета, зудом в полости носа, чиханьем, чувством жжения в глотке и снижением обоняния.

          В настоящее время к профилактике и лечению аллергического ринита применяют комплексный подход, включающий элиминацию действующего аллергена, антигенспецифическую иммунотерапию, фармакотерапию и образовательные программы (рис. 23-5, 23-6).

          Рис. 23-5. Международные рекомендации по лечению аллергического ринита: * - симптомы проявляются непостоянно; ** - симптомы проявляются постоянно.

          Рис. 23-6. Направленность фармакотерапии при аллергическом рините.

          Для профилактики и лечения аллергического ринита используют блокаторы Н1-рецепторов, глюкокортикоиды, кромоны, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, деконгестанты, м-холинолитики (табл. 23-6).

          Цели лечения аллергического ринита:

          полный контроль над симптомами аллергического ринита;

          повышение качества жизни.

          Выбор фармакотерапии обусловлен также эффективностью ЛС при сезонном или круглогодичном аллергическом рините (табл. 23-7).

          Таблица 23-6. Препараты выбора для лечения аллергического ринита, включённые в Федеральное руководство по использованию лекарственных средств - формулярную систему