Предметом клинической иммунологии является иммунодиагностика, иммунотерапия и иммунопрофилактика заболеваний иммунной системы, основанные на углубленном изучении клеточных и молекулярных механизмов функционирования иммунитета. В соответствии с названием данная книга посвящена иммунодиагностике заболеваний иммунной системы. Целью иммунодиагностики является идентификация нарушенного звена иммунной системы, от которого зависит развитие данного заболевания.
Выделяют 4 группы заболеваний иммунной системы: иммунодефициты, аутоиммунные, аллергические и лимфопролиферативные заболевания. Рассмотрим значимость иммунодиагностики при этих заболеваниях.
Иммунодиагностика, как и любая лабораторная диагностика, прежде всего направлена на подтверждения клинического диагноза и наибольшую значимость имеет при иммунодефицитах, которые подразделяют на первичные и вторичные.
Первичные иммунодефициты являются следствием наличия в организме генетического дефекта: на основании клинической картины можно предполагать, какое звено иммунной системы поражено - фагоцитоз, гуморальный или клеточный иммунитет. Точное установление клинического диагноза при первичных иммунодефицитах возможно только при проведении иммунодиагностики, включающей иммуногенетическое исследование. Так, поставить диагноз хронической гранулематозной болезни можно только при изучении способности лейкоцитов крови образовывать активные формы кислорода, а Х-сцепленную агаммаглобулинемию - только при определении уровня иммуноглобулинов в крови больного. При первичных иммунодефицитах иммунодиагностика имеет решающее значение в установлении клинического диагноза.
Вторичные иммунодефициты условно подразделяются на приобретенные, индуцированные и иммунодефициты без точно уста-