ЛИМФОМА ХОДЖКИНА
Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина, лимфогранулематоз) - злокачественная опухоль лимфатических узлов и лимфатической системы с последующим возможным вовлечением других органов и тканей. Патоморфологический субстрат опухоли - крупные многоядерные клетки Березовского-Рид-Штернберга, расположенные дискретно среди реактивного клеточного микроокружения, пред- ставленного лимфоцитами, нейтрофилами, эозинофилами, гистиоцитами и плазматическими клетками.
Согласно классификации ВОЗ, в 2001 году выделены две формы лимфомы Ходжкина.
• Нодулярная с преобладанием лимфоцитов лимфома Ходжкина.
• Классическая лимфома Ходжкина, представленная следующими гистологическими вариантами: с нодулярным склерозом, смешанноклеточная, с лимфоидным истощением, а также классическая (богатая лимфоцитами).
Опухолевый субстрат нодулярной с преобладанием лимфоцитов лимфомы Ходжкина - атипичные лимфоцитарно-гистиоцитарные клетки, имеющие вид «воздушной кукурузы» («popcorn cells»).
Клинические проявления лимфомы Ходжкина весьма разнообразны. Начинаясь в лимфатических узлах той или иной области, злокачественный процесс может распространяться сначала лимфогенно в соседние, а затем и в отдалённые участки лимфатической системы, после чего путём гематогенной диссеминации - практически во все нелимфоидные органы и ткани.
Классификация
Клиническая классификация лимфомы Ходжкина по стадиям (с дополнениями), отражающая степень распространения опухоли.
• Стадия I - поражение одной лимфатической зоны или структуры (I) либо локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани (IE). К лимфатическим структурам относят лимфатические узлы, селезёнку, вилочковую железу,
кольцо Пирогова-Вальдейера, червеобразный отросток, пейеровы бляшки.