Почечная недостаточность - сложный симптомокомплекс с необратимым нарушением всех функций почек и прежде всего их способности к поддержанию постоянства внутренней среды организма и очищению крови от продуктов метаболизма.
По клиническому течению различают острую (ОПН) и хроническую (ХПН) почечную недостаточность.
Острая почечная недостаточность. Термином «острая почечная недостаточность» обозначают внезапное нарушение почечных функций с резким снижением или отсутствием образования мочи, задержкой в организме продуктов метаболизма, значительным изменением постоянства внутренней среды. Прекращение или снижение клубочковой фильтрации, вовлечение в патологический процесс канальцев и межуточной ткани сопровождаются гиперволемией, гиперазотемией, дизэлектролитемией и нарушением кислотно-щелочного равновесия.
ОПН в общепедиатрической практике диагностируют у 0,48-1,6% детей (Наумова В.И., 1976). У новорожденных ОПН выявляется в 8-24% случаев, при этом на долю ренальной и постренальной ОПН приходится 15% (Папаян А.В., Стяжкина И.С., 2002). Нарушение функции почек выявляется у 92,7% наблюдений. У новорожденных, находящихся в критическом состоянии. Из них у 15,4% больных олигурический тип ОПН и в 76,9% - неолигурический (Мельникова Н.И. и др., 1998). ОПН угрожает жизни больных детей и до появления диализа всегда заканчивалась смертью. По данным некоторых авторов и ВОЗ, летальность при ОПН у детей до сих пор остается высокой и составляет 30-60% (Flynn J.T., 1998, Римарчук Г.В., 1999; Валиев А.Р., Шарипов А.М., 2005; Джеймисон Р.Л., 1995). Развитие ОПН у детей вследствие септического процесса приводит к летальному исходу у 74% больных (Ушакова Н.Д., Зыков В.А., 1998; Lombardi R. et al.,
1998).