Увеличение количества заболеваний репродуктивной системы и соматической патологии во многом определяет рост осложнений беременности и родов; согласно статистическим данным в России количество нормальных родов снизилось до 33,7% в 2005 г.
Невынашивание беременности - самопроизвольное её прерывание от момента зачатия до 37 нед с первого дня последней менструации. Прерывание беременности до 22 нед расценивают как самопроизвольный выкидыш, прерывание после 22 нед - как преждевременные роды (в связи с возможностью рождения незрелого, но жизнеспособного ребёнка). Прерывание беременности в сроки 28-37 нед называют преждевременными родами, а срок гестации от 22 нед до 28 нед по номенклатуре ВОЗ относят к очень ранним преждевременным родам; в большинстве развитых стран потерянных детей в эти сроки учитывают как перинатальную смертность. В РФ этот срок беременности пока не относят к преждевременным родам, однако оказывают полноценную помощь по выхаживанию такого ребёнка. В случае его гибели проводят патологоанатомическое исследование и, если ребенок умер спустя 7 дней от момента родов, эту смерть включают в перинатальную смертность.
Привычный выкидыш - самопроизвольное прерывание беременности два раза и более подряд.
Частота невынашивания в популяции составляет 20% от общего числа беременностей. В структуре невынашивания от 5 до 20% приходится на привычный выкидыш (рис. 4).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 4. Доля привычного выкидыша в структуре невынашивания [Мисник В.В., 2004].
В последнее время репродуктивные потери объединяют в так называемый синдром потери плода (А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе, 2003; М.Г. Гениевская, 2000). К нему относят следующие состояния:
• один самопроизвольный выкидыш или более в сроке 10 нед и более (включая НБ);