АМЁБИАЗ
Амёбиаз (англ. amebiasis) - антропонозная протозойная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи. Характеризуется язвенным поражением толстой кишки, тенденцией к хроническому рецидивирующему течению, внекишечными осложнениями в виде абсцессов печени и других органов.
КОДЫ ПО МКБ-10
A06. Амёбиаз.
A06.0. Острая амёбная дизентерия.
A06.1. Хронический кишечный амёбиаз.
A06.2. Амёбный недизентерийный колит.
A06.3. Амёбома кишечника.
A06.4. Амёбный абсцесс печени.
A06.5†. Амёбный абсцесс лёгкого (J99.8).
A06.6†. Амёбный абсцесс головного мозга (G07).
A06.7. Кожный амёбиаз.
A06.8. Амёбная инфекция другой локализации.
A06.9. Амёбиаз неуточнённый.
ЭТИОЛОГИЯ
Entamoeba histolytica относят к подцарству Protozoa, подтипу Sarcodina, классу Rhizopoda, отряду Amoebina, семейству Entamoebidae.
Жизненный цикл E. histolytica включает две стадии - вегетативную (трофозоит) и стадию покоя (циста). Мелкая вегетативная форма (просветная форма, или forma minuta) имеет размеры от 7 до 25 мкм. Разделение цитоплазмы на экто- и эндоплазму выражено слабо. Эта непатогенная, комменсальная форма обитает в просвете толстой кишки человека, питается бактериями путём эндоцитоза, подвижна, размножается вегетативно. Тканевая форма (20-25 мкм) встречается в поражённых тканях и органах хозяина. Она имеет овальное ядро, хорошо выраженную стекловидную эктоплазму и зернистую эндоплазму, очень подвижна, образует широкие тупые псевдоподии. Крупная вегетативная форма (forma magna) образуется из тканевой формы. Тело серое, округлое, больших размеров (до 60 мкм и более при движении), эктоплазма светлая, эндоплазма зернистая, мутная и тёмная; пищеварительные вакуоли содержат фагоцитированные эритроциты. Именно из-за этого она также получила название "эритрофаг". По мере продвижения по толстой кишке амёбы превращаются в предцистные стадии, а затем в цисты. Цисты округлой или овальной формы (10-15 мкм) с гладкой двухконтурной оболочкой. Незрелые цисты содержат одно или два ядра, зрелые - четыре ядра с кариосомами.