Осмотр - первый объективный метод обследования пациента. Эффективность осмотра зависит от многих факторов, среди которых важнейшими считают наблюдательность, педантичность и, конечно, личный опыт врача. Именно для приобретения опыта необходимо осматривать как можно большее количество больных (в том числе и с внешними признаками заболеваний). Важным условием успешного осмотра считают создание максимального комфорта для пациента - достаточно тёплое помещение для проведения осмотра, исключение длительной обнажённости тела, неудобного положения и т.п.
Для проведения осмотра необходимо соответствующее освещение. Известно, например, что при вечернем освещении желтушная окраска кожных покровов и склер глаз менее заметна, а при боковом свете более рельефно выступают контуры тех или иных органов или образований, видимая пульсация и т.п. Для того чтобы осмотр был детальным, больной должен быть полностью раздет. Несоблюдение этого правила может привести к серьёзным диагностическим ошибкам. Например, можно пропустить рожистое воспаление на ноге и истолковать вызванную им лихорадку как симптом какой-либо другой болезни.
Общий осмотр позволяет определить соответствие внешнего вида больного его возрасту. Такая оценка достаточно субъективна. Однако у больного, который выглядит старше своего возраста, больше оснований предполагать заболевание, возникающее обычно в более зрелом возрасте.
Общий осмотр больного включает оценку следующих элементов.
1. Состояние сознания.
2. Положение больного.
3. Телосложение (конституция).
4.Выражение лица.
5.Типологическая оценка высшей нервной деятельности.
6.Температура тела.
7.Антропометрические данные.
Одновременно с вышеизложенным врач осматривает и изучает кожные покровы на различных участках тела, однако в истории болезни эти сведения он описывает в разных отделах (см. главу 4, раздел "Осмотр и пальпация кожи").