Развитие КТ, появление ангиографических неинвазивных методов диагностики привело к резкому росту потребности клиник в контрастных препаратах. Существенное увеличение применения контрастов оказалось возможным и благодаря совершенствованию самих йодсодержащих контрастных препаратов, которые стали безопаснее и доступнее. Доля МСКТ-исследований с внутривенным контрастированием достигает 30-50% в зависимости от профиля лечебнопрофилактического учреждения. В некоторых кабинетах применение контрастных препаратов достигло 65%. Таким образом, за год работы одного компьютерного томографа может расходоваться до 150-200 л контрастного препарата (50-100 мл на 1 пациента). Следует помнить, что эксплуатация МСКТ без достаточного применения контрастных веществ значительно снижает диагностическую ценность информации, получаемой на данном приборе.
Кроме того, контрастные препараты используют для улучшения дифференциации петель кишечника при томографии органов брюшной полости, особенно у астеничных пациентов. Классическим средством перорального контрастирования кишечника является раствор рентген-позитивного препарата или специальная суспензия бария для КТ. В последнее время все больше внимания уделяется применению рентген-негативных препаратов (воды) для контрастирования кишечника, так как этот подход не ухудшает качества трехмерных реконструкций. Различные схемы подготовки кишечника посредством перорального приема контрастных веществ обсуждаются в главе 8.
общие характеристики йодсодержащих
контрастных препаратов
В основе контрастирования при КТ лежит изменение плотности тканей, повышение разности степени адсорбции смежными тканями. Все рентгеноконтрастные препараты являются трийодированными производными бензоевой кислоты. Молекула контрастного вещес-