Строго обязательным перед проведением любой хирур гической манипуляции является информирование о ней и возможных осложнениях пациента, получение его согла сия на выполнение манипуляции.
Информационное согласие пациента. При представлении пациенту плана пародонтологического лечения необходимо указать, что операция может быть частью этого плана. Пациент четко должен знать преимущества и возможные осложнения, связанные с предлагаемым лечением.
Пародонтит легкой степени - глубина пародонтально го кармана до 3,5 мм, рентгеновские изменения - сни жение высоты межзубных перегородок в пределах 1/3 длины корня.
Пародонтит средней степени - глубина пародонтальных карманов от 3,5 до 5 мм, резорбция межзубной перего родки до 1/2, патологическая подвижность I-II степени. Возможно смещение зубов, образование трем и диастем, травматическая окклюзия.
Пародонтит тяжелой степени - глубина пародонтального кармана больше 6 мм, рентгеновские изменения - снижение
высоты межзубных перегородок от 1/2 длины корня до полного разруше ния; патологическая подвижность II-III степени.
Показания для проведения хирургического лечения
• Пародонтит легкой степени: показан кюретаж и его модифи кации.
• Пародонтит средней степени: показан кюретаж или лоскутные операции, НРТ, реконструктивная хирургия.
• Пародонтит тяжелой степени: показаны лоскутные опера ции, операция направленной регенерации, реконструктивные операции.
Противопоказания к пародонтологическим операциям
1. Декомпенсированный сахарный диабет.
2. Декомпенсированная гипертензия.
3. Врач не должен выполнять операцию, если не чувствует себя уве ренно (т.е. учитывать собственную квалификацию и сложность клинического случая).
4. Если пациент не способен осуществлять самостоятельно гигиену полости рта.