только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 14 / 35
Страница 1 / 22

12. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ. МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

12.1. ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

В настоящее время наиболее эффективным методом предупреждения нежелательной беременности признана гормональная контрацепция, основанная на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГОРМОНАЛЬНЫХ МЕТОДОВ КОНТРАЦЕПЦИИ

В зависимости от состава и способа использования современные гормональные контрацептивы подразделяют на группы, указанные в табл. 12-1.

Таблица 12-1. Гормональные методы контрацепции

Комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы

 

Чисто гестагенные контрацептивы

 

Оральные

 

Парентеральные

 

Оральные

 

Парентеральные

 

Монофазные

Двухфазные

Трёхфазные

 

 

Вагинальное кольцо НоваРинг©

Трансдермальная контрацептивная система Евра©

 

Мини-пили (Микролют©

Экслютон©, Чарозетта©

Импланты левоноргестрела

Нормплант©Инъекции медроксипрогестеронаВнутриматочная гормональная система с левоноргестрелом Мирена©

 

КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ

Каждая таблетка комбинированных оральных контрацептивов (КОК) содержит эстроген и прогестаген. В качестве эстрогенного компонента КОК применяют синтетический эстроген - этинилэстрадиол, в качестве прогестагенного - различные синтетические прогестагены (синоним - прогестины).

Механизм контрацептивного действия КОК:

●подавление овуляции;

●сгущение шеечной слизи;

●изменение эндометрия, препятствующее имплантации.

Контрацептивное действие КОК обеспечивает прогестагенный компонент. Этинилэстрадиол в составе КОК поддерживает пролиферацию эндометрия и обеспечивает контроль цикла (отсутствие промежуточных кровотечений при приёме КОК). Кроме того, этинилэстрадиол необходим для замещения эндогенного эстрадиола, поскольку при приёме КОК нет роста фолликула и, следовательно, эстрадиол в яичниках не вырабатывается.

Основные клинические различия между современными КОК - индивидуальная переносимость, частота побочных реакций, особенности влияния на метаболизм, лечебные эффекты и прочее - обусловлены свойствами входящих в их состав прогестагенов.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация