СИНДРОМ АМЕНОРЕИ
Аменорея - отсутствие менструации в течение 6 мес и более. Аменорея не самостоятельное заболевание, а синдром не только патологии различных уровней репродуктивной системы, но и других нейроэндокринных заболеваний, доброкачественных и злокачественных новообразований.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Частота аменореи в популяции среди женщин репродуктивного возраста составляет примерно 1,8-3,5%, среди студенток - 3,5-5%, а в структуре нарушений менструальной и генеративной функции -
10-15%. Первичная аменорея встречается гораздо реже, чем вторичная и составляет около 10% в структуре аменореи.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Аменорея подразделяется на первичную и вторичную. Первичная аменорея - менструаций никогда не было. Вторичная аменорея - отсутствие менструации в течение 6 мес и более после периода регулярных или нерегулярных менструаций. Первичная аменорея может быть с нарушением развития вторичных половых признаков и без него. Вторичная аменорея возникает на фоне нормального развития вторичных половых признаков.
Первичная аменорея с задержкой полового развития.
1. Пороки развития гонад - дисгенезия гонад.
2. Нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы:
• Конституциональная форма задержки полового развития.
• Функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы.
• Органические нарушения гипоталамо-гипофизарной системы.
Первичная аменорея без задержки полового развития.
Пороки развития половых органов:
• Гинатрезия.
• Аплазия матки.
Вторичная аменорея.
1. Патология матки:
• Атрезия цервикального канала.
• Синдром Ашермана (внутриматочные синехии).
2. Функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы:
• Аменорея на фоне потери массы тела.
• Психогенная аменорея.
• Гиперпролактинемия.
3. Яичниковые формы аменореи: