ИНЦИДЕНТАЛОМА ГИПОФИЗА
СИНОНИМЫ
"Болезнь современных технологий".
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Инциденталома гипофиза (от англ. incidental - случайный) - объёмное образование гипофиза или надпочечника, случайно выявленное при МРТ или КТ, не сопровождаемое явными клиническими симптомами нарушения гормональной секреции
НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ
Не применяют.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
При проведении МРТ/КТ головного мозга у лиц без эндокринопатий опухоли гипофиза выявляют в 5-17% случаев (преимущественно микроаденомы).
По данным аутопсии у лиц без указаний на эндокринные заболевания в анамнезе опухоли гипофиза выявляют в общей популяции в 25-27% случаев, у лиц в возрасте старше 50 лет - в 30-35% случаев.
В специальном исследовании была проанализирована частота выявления опухолей гипофиза по данным 13 серий аутопсий; среди 10 000 гипофизов без каких либо признаков структурных нарушений были выявлены около 1000 микроаденом и 3 макроаденомы гипофиза.
КЛАССИФИКАЦИЯ
См. "Гормонально-неактивные опухоли гипофиза".
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Исходя из определения инциденталомы гипофиза (образование гипофиза, не сопровождаемое явными клиническими симптомами нарушения гормональной секреции), следует большее внимание уделить активному расспросу пациента, чтобы выявить возможные скрытые клинические проявления (симптомы повышения гормональной активности, зрительные и неврологические нарушения).
ЭТИОЛОГИЯ
См. "Гормонально-неактивные опухоли гипофиза".
МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ
См. "Гормонально-неактивные опухоли гипофиза".
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ
При случайно обнаруженной опухоли гипофиза нарушают обычный алгоритм "клинические проявления-гормональные нарушения-топическая диагностика". Клинические проявления и явные гормональные нарушения, как правило, отсутствуют, в то время как уже отмечают топическую диагностику. Поэтому основные задачи диагностического поиска сводят к выявлению/исключению стёртых (субклинических) нарушений гормональной секреции аденогипофиза, а также уточнению неврологических и офтальмологических нарушений, которые могут сопутствовать опухолям гипофиза размерами более 10-15 мм.