ОЖИРЕНИЕ
СИНОНИМЫ
Первичное ожирение, экзогенно-конституциональное ожирение, алиментарное ожирение.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Ожирение - хроническое, рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным отложением жировой ткани в организме.
КОД ПО МКБ-10
Е66 Ожирение.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Распространённость ожирения - в странах Западной Европы 10-20% мужчин и 20-25% женщин имеют избыточную массу тела или ожирение, в некоторых регионах Восточной Европы доля полных людей достигла 35%. В России в среднем 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение, в развитых странах Восточного региона - 10-16% населения страны. В США с избыточной массой тела - более половины населения; 30-35% трудоспособного населения и 25% детей и подростков страдают ожирением.
СКРИНИНГ
Проводят скрининг больных ожирением в общей популяции - измеряют рост и массу тела для расчёта ИМТ. ИМТ = масса тела (кг)/рост (м)2. Ожирение диагностируют при ИМТ ≥30.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Этиопатогенетическая классификация ожирения.
• Экзогенно-конституциональное ожирение (первичное, алиментарно-конституциональное):
- гиноидное (ягодично-бедренное, нижний тип);
- андроидное (абдоминальное, висцеральное, верхний тип).
• Симптоматическое (вторичное) ожирение:
- с установленным генетическим дефектом (в том числе в составе известных генетических синдромов с полиорганным поражением);
- церебральное (адипозогенитальная дистрофия, синдром Пехкранца-Бабинского-Фрелиха):
- опухоли головного мозга;
- диссеминация системных поражений, инфекционные заболевания;
- на фоне психических заболеваний.
- эндокринное:
- гипотиреоидное;
- гипоовариальное;
- заболевания гипоталамо-гипофизарной системы;
- заболевания надпочечников.
- ятрогенное (обусловленное приёмом ряда ЛС).
Принципиальное значение имеет не только факт наличия ожирения, но и степень его выраженности, что определяет риск сопутствующих заболеваний и выбор тактики лечения (табл. 11-1).