только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 14 / 24
Страница 1 / 3

Глава 11. Синкопальные состояния (обморок) у детей и взрослых

Определение

Синкопальное состояние (обморок) - преходящий приступ внезапной, кратковременной потери сознания, сопровождающийся бледностью кожи, снижением мышечного тонуса, поверхностным дыханием, быстрым и самостоятельным восстановлением сознания.

В основе синкопального состояния лежат гипоксия и ишемия головного мозга, развивающиеся вследствие транзиторного нарушения мозгового кровообращения. Коллапс - наиболее тяжелая форма синкопального состояния.

Диагностика

В течении обморочного состояния выделяют три основных периода.

■ Предсинкопальное состояние характеризуется ощущением дискомфорта, головокружением, тошнотой, потемнением в глазах, неприятными ощущениями в животе, иногда в области сердца, резкой слабостью, появлением холодного пота, ощущением онемения в кончиках пальцев, онемением губ, но без потери сознания. Длительность от нескольких секунд до 2 мин.

 Собственно обморок сопровождается нарастающими вегетативно-сосудистыми расстройствами в виде побледнения кожи и видимых слизистых, лабильности пульса, дыхания и артериального давления. Характерно нарушение ориентировки в окружающем на фоне частичного сужения сознания с последующей его потерей, выраженное снижение мышечного тонуса. Тяжесть обморочного состояния определяется степенью и продолжительностью угнетения сознания и выраженностью нарушений жизненно важных функций.

 Постсинкопальное состояние характеризуется быстрым восстановлением сознания, правильной ориентацией в случившемся. Бозможны бледность кожных покровов и пониженное АД, пульс частый.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с анафилактическим шоком, эпилептическими и истерическими припадками.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация