Клиническое обследование стоматологических больных проводят по общепринятой схеме, включающей основные и дополнительные методы исследования.
Основные методы - опрос, осмотр.
Опрос включает выяснение жалоб, анамнеза жизни и анамнеза заболевания.
ОСМОТР
Различают внешний осмотр и осмотр полости рта.
ВНЕШНИЙ ОСМОТР
Оценивают цвет кожных покровов, наличие рубцов, изъязвлений, симметричность обеих половин лица, соотношение верхней, средней и нижней третей лица, симметричность углов рта, цвет и состояние красной каймы губ (сухость, шелушение, трещины), состояние мимических мышц, лимфатических узлов (размер, консистенция, подвижность, болезненность).
ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА
Различают осмотр преддверия и собственно полости рта.
Осмотр преддверия полости рта
При осмотре преддверия полости рта (табл. 4-1) определяют цвет, увлажнённость слизистой оболочки, патоморфологические элементы на ней.
Таблица 4-1. Оценка глубины преддверия полости рта
Тип преддверия | Глубина преддверия, мм |
Мелкое | Не более 5 мм |
Среднее | 6-10 мм |
Глубокое | Более 10 мм |
Осматривают состояние уздечек губ, боковых тяжей слизистой оболочки переходной складки (выраженность, напряжение, место их прикрепления на альвеолярном отростке).
В норме уздечка - тонкая треугольная складка слизистой оболочки, обращённая широким основанием к губе и заканчивающаяся по средней линии альвеолярного отростка на расстоянии 0,5 см от края десны (табл. 4-2).
Таблица 4-2. Места прикрепления уздечек в зависимости от их типа
Тип уздечки | Место прикрепления |
Сильная | На вершине десневого сосочка |
Средняя | На расстоянии 3-5 мм от вершины десневого сосочка |
Слабая | В области переходной складки |
Осмотр собственно полости рта
Необходимо осмотреть все части и поверхности языка. Отмечают цвет, величину языка (микро- и макроглоссия), состояние сосочков (гипертрофия, атрофия), отёк (отпечаток зубов на боковой поверхности языка), характер поверхности (наличие участков десквамации эпителия, обложенность языка).