ГИПОФИЗАРНЫЙ НАНИЗМ
Метаболические эффекты соматотропного гормона (СТГ) комплексны и проявляются в зависимости от точки приложения. СТГ - основной гормон, стимулирующий линейный рост. Он способствует росту костей в длину, росту и дифференцированию внутренних органов, развитию мышечной ткани.
Дефицит гормона роста развивается вследствие первичного нарушения секреции СТГ на уровне гипофиза либо вследствие нарушения гипоталамической регуляции.
КОД ПО МКБ-10
E23.0 Гипопитуитаризм.
E23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм.
ЭТИОЛОГИЯ
Рост организма находится под контролем достаточно большого количества факторов. К отставанию в росте могут приводить генетические дефекты в эндокринной регуляции, соматические хронические заболевания, социальное неблагополучие. Гормональная регуляция процессов роста осуществляется взаимодействием соматотропина, тиреоидных гормонов, инсулина, глюкокортикоидов, надпочечниковых андрогенов, половых гормонов. Недостаточность действия одного из них (снижение секреции или нарушение рецепции) может определить тот или иной клинический вариант отставания в росте.
Этиология гипопитуитаризма весьма многообразна.
• Врождённый дефицит СТГ.
-Наследственный (патология гена гормона роста, гипофизарного транскрипторного фактора, СТГ-РГ-рецепторного гена).
-Идиопатический дефицит СТГ-РГ.
-Дефекты развития гипоталамо-гипофизарной системы.
• Приобретённый дефицит СТГ.
-Опухоли гипоталамуса и гипофиза (краниофарингеома, гамартома, нейрофиброма, герминома, аденома гипофиза).
-Опухоли других отделов мозга (глиома зрительного перекрёста).
-Травмы.
-Инфекционные заболевания (вирусный, бактериальный энцефалит и менингит, неспецифический гипофизит).
-Супраселлярные арахноидальные кисты, гидроцефалия.
-Сосудистая патология (аневризмы сосудов гипофиза, инфаркт гипофиза).