Антиаритмические лекарственные средства
Антиаритмические препараты могут быть поделены на средства, воздействующие на су правентрикулярные аритмии (аденозин, дигоксин, верапамил), на суправентрикулярные и желудочковые артмиии (амиодарон, β-адреноблокаторы, пропафенон) и вещества, применяемые для лечения только желудочковых аритмий (лидокаин).
Наиболее широко применяют классификацию антиаритмических препаратов Williams E.M., Vaghan (1985). В соответствии с ней все известные антиаритмические препараты с учётом их электрофизиологических свойств сгруппированы в четыре класса.
I класс (мембраностабилизирующие средства)
ЛИДОКАИН
ПОКАЗАНИЯ
Желудочковые нарушения ритма сердца (желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия) - для купирования и профилактики (в том числе при сердечной недостаточности, во время проведения хирургических вмешательств на сердце, при дигиталисной интоксикации, синдроме удлинённого интервала Q-T).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность; синдром слабости синусового узла, АВ-блокада III степени (кроме случаев, когда введён зонд для стимуляции желудочков), синоатриальная блокада, WPW-синдром, кардиогенный шок, нарушения внутрижелудочковой проводимости, порфирия.
ПРИМЕНЕНИЕ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
ХСН II-III степеней, тяжёлая печёночная и/или почечная недостаточность, гиповолемия, АВ-блокада I-II степеней, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, тяжёлая миастения, эпилептиформные судороги (в анамнезе), генетическая предрасположенность к злокачественной гипертермии.